基礎(chǔ)生命支持(BLS)又稱(chēng)初級(jí)復(fù)蘇或現(xiàn)場(chǎng)急救,急救箱主要目標(biāo)是迅速有效的恢復(fù)生命器官(特別是心臟和腦)的血液灌注和供氧,包括判斷病人的反應(yīng)和CPR中ABCD步驟:即暢通呼吸道(A),人工呼吸(D),人工循環(huán)(C),電擊除顫(D)。
判斷病人反應(yīng)在進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持前的判斷階段至關(guān)重要,病人只有經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的判斷后,才能接受進(jìn)一步的CPR。
1.病人有無(wú)自主呼吸 開(kāi)放氣道后,救護(hù)者可以用看、聽(tīng)、感覺(jué)同時(shí)判斷呼吸。①看:觀察胸部有無(wú)起伏動(dòng)作,或?qū)⑸僭S棉花放在口鼻處,可清楚地觀察到有無(wú)氣流。⑦聽(tīng):將耳朵貼近病人的口鼻附近,聽(tīng)有無(wú)氣流呼出的聲音。③感覺(jué):用面部感覺(jué)有無(wú)氣息。急救箱此項(xiàng)判斷需在3—5 s內(nèi)完成。
2.有無(wú)意識(shí) 救護(hù)者輕拍或輕搖病人的肩部,呼叫病人,如無(wú)反應(yīng)即可判斷為意識(shí)喪失。同時(shí)以手指在病人氣管與頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)觸摸頸動(dòng)脈。急救箱若意識(shí)喪失同時(shí)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,即可判斷為心搏驟停,應(yīng)立即開(kāi)始搶救,并及時(shí)呼救以取得他人幫助。
3.有無(wú)頭頸部外傷 對(duì)傷者應(yīng)盡量避免移動(dòng),以防脊髓進(jìn)一步損傷。
病人體溫須使病人仰臥在堅(jiān)固的平(地)面上,急救箱若病人在軟床上,應(yīng)其身下墊硬木板或特制木墊。如要將病人翻轉(zhuǎn),須將病人的頭、肩和軀干作為一個(gè)整體同步進(jìn)行。雙臂應(yīng)置于軀干兩側(cè)。除非在絕對(duì)必要時(shí)才能移動(dòng)病人,否則可使有頭頸部創(chuàng)傷或脊髓損傷的病人因不適當(dāng)?shù)匕釀?dòng)造成截癱。